刺蒺藜
(《本草衍义》)

【异名】茨(《诗经》)，蒺藜(《毛诗传》)，蒺藜子、旁通、屉人、止行、豺羽、升推(《本经》)，即藜(《别录》)，白蒺藜(《药性论》)，杜蒺藜(《圣惠方》)，休羽(《纲目》)，旱草(《本草经解》)，三角蒺藜(《本草求真》)，三角刺(《中国药植志》)，八角刺(《青海药材》)，蒺骨子、野菱角、地菱(《江苏植药志》)，硬蒺藜、蒺藜甚?(《山东中药》)。

【来源】为蒺藜科植物蒺藜的果实。

【植物形态】蒺藜
一年生或多年生草本，全株密被灰白色柔毛。茎匍匐，由基部生出多数分枝，枝长30～60厘米，表面有纵纹。双数羽状复叶，对生，叶连柄长2.5～6厘米；托叶对生，形小，永存，卵形至卵状披针形；小叶5～7对，具短柄或几无柄，小叶片长椭圆形，长5～16毫米，宽2～6毫米，先端短尖或急尖，基部常偏斜，上面仅中脉及边缘疏生细柔毛，下面毛较密。花单生叶腋间，直径8～20毫米，花梗丝状；萼片5，卵状披针形，边缘膜质透明；花瓣5，黄色，倒广卵形；花盘环状；雄蕊10，生于花盘基部，其中5枚较长且与花瓣对生，在基部的外侧各有1小腺体，花药椭圆形，花丝丝状；子房上位，卵形，通常5室，花柱短，圆柱形，柱头5，线形。果五角形，直径约1厘米，由5个果瓣组成，成熟时分离，每果瓣呈斧形，两端有硬尖刺各-对，先端隆起，具细短刺。每分果有种子2～3枚。花期5～7月。果期7～9月。
生于砂丘、路旁。全国大部分地区均有分布。

本植物的根(蒺藜根)、茎叶(蒺藜苗)、花(蒺藜花)亦供药用，各详专条。

【采集】秋季果实成熟时，将全株割下，晒干，打下果实，碾去硬刺，簸净杂质。

【药材】干燥果实由5个小果聚合而成，呈放射状五棱形，直径6～10毫米，有的单独存在。小果表面绿白色或灰白色，背部隆起，有许多网纹及小刺，并有一对长刺和一对短刺，经碾除硬刺者，则可见有残存的断痕及表面的网纹。质坚硬，刺手，切断面可见白色或黄白色有油性的种仁。无臭，味苦辛。以颗粒均匀、饱满坚实，色灰白者为佳。
主产河南、河北、山东、安徽等地。此外，四川、江苏，云南、陕西、新疆、青海、吉林、辽宁、山西、内蒙古、黑龙江、湖北、湖南等地亦产。

【化学成分】果实含山柰酚、山柰酚3-葡萄糖甙、山柰酚3-芸香糖甙、刺蒺藜甙、过氧化物酶。干果含脂肪油3.5%及少量挥发油、鞣质、树脂、甾醇、钾盐、微量生物碱等；又含皂甙1.47%。种子含生物碱哈尔满和哈尔明碱，不含皂甙。

【药理作用】①降低血压作用
白蒺藜水浸液、乙醇-水浸出液和30%乙醇浸出液对麻醉动物有降压作用。其生物碱部分对犬血压无影响，但可抑制蛙心，水溶性部分有中度降压作用。

②利尿作用
白蒺藜在印度民间作为利尿剂用；在盐水负荷的大白鼠实验中，利尿作用并不理想，其灰分的水提取物及植物煎剂的利尿作用，主要是由于钾盐的存在。但有人认为除了钾盐外，生物碱部分有一定的利尿作用，临床上对腹水及水肿病人有效。

③其他作用
蒺藜生物碱及水溶部分均能抑制大鼠小肠的运动，与乙酰胆碱表现拮抗。植物提取物可抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的生长。植物中含有毒性剂量的亚硝酸钾(实际上植物只含硝酸钾，吃入体内后被酶还原成亚硝酸钾)，可引起高铁血红蛋白而产生窒息。

【炮制】蒺藜：漂去泥沙，除净残留的硬刺。盐蒺藜：取去刺的蒺藜，用盐水拌匀，闷透，置锅内用文火炒至微黄色，取出，晒干。(每蒺藜100斤，用盐2斤8两，加适量开水化开澄清)

《雷公炮炙论》："凡使蒺藜，拣净，蒸，从午至酉，出，日干，于木臼中舂，令皮上刺尽，用酒拌再蒸，从午至酉出，日干用。"

【性味】苦辛，温。

①《本经》："味苦，温。"

②《别录》："辛，微寒(一作"温")，无毒。"

③《药性论》："味甘，有小毒。"

【归经】入肝、肺经。

①《雷公炮制药性解》："入肺、肝、肾三经。"

②《本草经解》："入足厥阴肝经、手少阴心经。"

【功用主治】散风，明目，下气，行血。治头痛，身痒，目赤肿翳，胸满，咳逆，百瘕，乳难，痈疽，瘰疬。

①《本经》："主恶血，破瘫结积聚，喉痹，乳难。"

②《别录》："主身体风痒，头痛、咳逆伤肺，肺痿，止烦、下气；小儿头疮，痈肿阴癀，可作摩粉。"

③《药性论》："治诸风疬疡，破宿血，疗吐脓，主难产，去躁热。"

④《日华子本草》："治奔豚肾气，肺气胸膈满，催生并堕胎。"

⑤《本草图经》："主痔漏，阴汗，及妇人发乳，带下。"

⑥《纲目》："治风秘及蛔虫心腹痛。"

⑦《会约医镜》："泻肺气而散肝风，除目赤翳膜，肺痈，乳岩，湿疮。"

⑧《本草再新》："镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血，消痈疽，散疮毒。"

⑨《南京民间药草》："治红白痢疾。"

⑩《江苏植药志》："治胁痛，疗诸疡，去风活血。"

【用法与用量】内服：煎汤，2～3钱；或入丸、散。外用：捣敷或研末撤。

【宜忌】血虚气弱及孕妇慎服。

①《本草经集注》："乌头为之使。"

②《本草汇言》："阴虚不足，精髓血津枯燥至疾者，俱禁用之。"

③《得配本草》："肝虚，受孕，二者禁用。"

【选方】①治身体风痒，燥涩顽痹：刺蒺藜四两(带刺炒，磨为末)，胡麻仁二两(泡汤去衣，捣如泥)，葳蕤三两，金银花一两(炒磨为末)。四味炼蜜为丸。早晚各服三钱，白汤下。(《方龙潭家秘》)

②治眼疾，翳障不明：刺蒺藜四两(带刺炒)，葳蕤三两(炒)。共为散。每早服食后三钱，白汤调服。(《方龙潭家秘》)

③治胸痹，膈中胀闷不通或作痛：刺蒺藜一斤，带刺炒，磨为细末。每早、午、晚各服四钱，白汤调服。(《方龙潭家秘》)

④治通身浮肿：杜蒺藜日日煎汤洗之。(《圣惠方》)

⑤治奔豚疝瘕：刺蒺藜十两(带刺炒)，小茴香三两(炒)，乳香、没药各五钱(瓦上焙出汗)。俱为末，每服三钱，白汤调服。(《方龙潭家秘》)

⑥治急引腰脊痛：捣蒺藜子末，蜜和丸。酒服如胡豆大二丸，日三服。(《外台》)

⑦治气肿痛：蒺藜子一升，熬令黄，为末，以麻油和之如泥，炒令焦黑，以敷故熟布上，如肿大小，勿开孔贴之。干易之。(《千金方》蒺藜散)

⑧治乳胀不行，或乳岩作块肿痛：刺蒺藜二、三斤，带刺炒，为末。每早、午、晚，不拘时，白汤作糊调服。(《方龙潭家秘》)

⑨行经：当归、杜蒺藜各等分。上为末，米饮汤调服，食前。(《儒门事亲》当归散)

⑩灭瘢：蒺藜子、山栀子仁各一合。上二味为散，醋浆和如泥，临卧时以涂之，旦洗之。(《救急方》)

⑾治牙齿出血不止，动摇：白蒺藜末旦旦擦之。(《纲目》)

⑿治牙齿动摇疼痛：土蒺藜，去角生研五钱，淡浆水半碗，蘸水入盐温漱。(《御药院方》)

【名家论述】①《本草汇言》："刺蒺藜，去风下气，行水化百之药也。其性宣通快便，能运能消，行肝脾滞气，多服久服，有去滞之功。《别录》主身体风痒，燥涩顽痹，一切眼目翳障等疾；甄氏方主筋结疬疡，肺痈肺痿，咳逆脓血等疾；苏氏方主水结浮肿，气臌喘满，疸黄脚气等疾；李氏方主血结成百，奔豚瘕疝，喉痹胸痹，乳难乳岩等疾。总而论之，《别录》所主者风，甄氏所主者气，苏氏所主者水，而李氏所主者，即取其化百之意也。然四家之说虽有不同，去滞生新，是其专成，故妇科方中以此催生堕胎，良有以焉。"

②《本草正》："白蒺藜，凉血养血，亦善补阴。用补宜炒熟去刺，用凉宜连刺生捣。去风解毒，白者良。"

③《本经逢原》："白蒺藜为治风明目要药，风入少阴、厥阴经者为响导。目病为风木之邪，风盛则目病，风去则目明矣。《本经》专破恶血积聚，治喉痹乳难，以苦能泄，温能宣，辛能润也，此言刺蒺藜之功用耳。久服长肌肉，明目轻身，以其入肾益精气也，此则专指沙苑蒺藜而言。其治痰消痈肿，搜肾脏风气，又须刺者为破敌之先锋。"

④《植物名实图考》："蒺藜，近时《临证指南》一书，用以开郁，凡胁上、乳间横闷滞气，痛胀难忍者，炒香入气药，服之极效。盖其气香，可以通郁，而能横行排荡，非他药直达不留者可比。"

⑤《本草便读》："白蒺藜，善行善破，专入肺、肝，宣肺之滞，疏肝之瘀，故能治风痹目疾，乳痈积聚等症。温苦辛散之品，以祛逐为用，无补药之功也。"